Digitale Dokumentation im Gesundheitswesen

Studien zeigen, dass medizinisches Fachpersonal in Österreich bis zu 40 Prozent der Arbeitszeit mit Dokumentationsaufgaben verbringt. Gleichzeitig steigt der regulatorische Druck: Die DSGVO, das Gesundheitstelematikgesetz und die Vorgaben der Sozialversicherungsträger verlangen immer detailliertere Aufzeichnungen. Das Ergebnis ist ein Spannungsfeld zwischen Versorgungsqualität und Verwaltungsaufwand, das den gesamten Gesundheitssektor betrifft.

PRAEVENIRE hat in seinem Jahrbuch-Kapitel „Digital Health" wiederholt darauf hingewiesen, dass die Digitalisierung genau hier ansetzen muss: nicht als Selbstzweck, sondern als Werkzeug, das den Menschen — Patient:innen wie Fachpersonal — entlastet.

Ein Ansatz, der in den letzten Jahren deutlich an Reife gewonnen hat, ist die automatische Transkription gesprochener Sprache. Moderne KI-Modelle können Audio- und Videoaufnahmen in Echtzeit oder nachgelagert in Text umwandeln — mit einer Genauigkeit, die menschlichen Schreibkräften nahekommt.

Für Gesundheitseinrichtungen eröffnet das konkrete Möglichkeiten:

• Arzt-Patienten-Gespräche können mit Einwilligung aufgezeichnet und automatisch in strukturierte Protokolle überführt werden.
• Teambesprechungen und Fallkonferenzen lassen sich vollständig dokumentieren, ohne dass eine Person mitschreiben muss.
• Therapeutische Sitzungen können nachträglich verschriftlicht werden, um den Behandlungsverlauf nachvollziehbar zu machen.
• Befunddiktate werden direkt in Text umgewandelt, statt den Umweg über externe Schreibbüros zu nehmen.

Entscheidend ist dabei, dass die verwendete Lösung den strengen Anforderungen des Gesundheitssektors gerecht wird — insbesondere beim Datenschutz.

Im Gesundheitswesen gelten besondere Datenschutzanforderungen. Patientendaten zählen nach Art. 9 DSGVO zu den „besonderen Kategorien personenbezogener Daten" und unterliegen einem erhöhten Schutzniveau. Jede digitale Lösung, die in diesem Umfeld eingesetzt wird, muss drei zentrale Kriterien erfüllen:

1. Verschlüsselung: Audiodaten und Transkripte müssen sowohl bei der Übertragung als auch bei der Speicherung verschlüsselt sein.
2. EU-Datenverarbeitung: Die Verarbeitung muss in der Europäischen Union erfolgen — eine Übermittlung an US-Server ist für sensible Gesundheitsdaten problematisch.
3. Zugriffskontrolle: Nur autorisierte Personen dürfen auf die Inhalte zugreifen.

Besonders vielversprechend sind dabei Ansätze, die auf sogenannte Zero-Knowledge-Verschlüsselung setzen: Die Daten werden bereits auf dem Gerät der Nutzer:innen verschlüsselt, sodass selbst der Dienstanbieter keinen Zugriff auf die Inhalte hat. Im Gesundheitsbereich, wo Vertrauen und Vertraulichkeit essenziell sind, bietet dieses Modell ein deutlich höheres Schutzniveau als herkömmliche Server-Verschlüsselung.

Ein konkretes Beispiel für eine solche Lösung ist scryp — ein österreichisches Transkriptionstool, das auf KI-Spracherkennung mit clientseitiger Verschlüsselung setzt. Audio- und Videodateien werden direkt im Browser verschlüsselt, bevor sie zur Verarbeitung übertragen werden. Die Transkription erfolgt auf EU-Servern, das Ergebnis wird verschlüsselt zurückgeliefert und kann nur von der berechtigten Person entschlüsselt werden.

Für Gesundheitseinrichtungen ist dieser Ansatz besonders relevant, weil er zwei Anforderungen verbindet: die Effizienz automatischer Transkription und die DSGVO-Konformität, die im medizinischen Umfeld unverzichtbar ist. Funktionen wie automatische Sprechererkennung ermöglichen es zusätzlich, Gesprächsteilnehmer:innen in Protokollen zu unterscheiden — etwa bei Fallkonferenzen oder Arzt-Patienten-Gesprächen.

Die Digitalisierung der medizinischen Dokumentation ist kein isoliertes Thema. Sie ist Teil einer umfassenden Digital-Health-Strategie, wie sie PRAEVENIRE in seinen Handlungsempfehlungen skizziert. Wenn Routineaufgaben wie Protokollierung und Befunddiktat durch KI-Werkzeuge übernommen werden, entsteht Freiraum für das, was im Gesundheitswesen am wichtigsten ist: die Zuwendung zu Patient:innen.

Die Technologie ist bereit. Die regulatorischen Rahmenbedingungen sind mit der DSGVO gegeben. Was jetzt zählt, ist der Wille zur Umsetzung — in Ordinationen, Kliniken und Pflegeeinrichtungen in ganz Österreich.